麻醉紀錄有差異遭醫委會無視 以符合程序為由為醫生脫罪

上月香港醫務委員會決定終止一宗涉及雙非初生嬰兒，出生後受感染導致腦癱和四肢殘障的案件研訊，然而有關研訊被拖延整整15年，引發社會關注，亦惹來公眾對「醫醫相衞」的猜疑。而香港社區組織協會今日(9日)公布另外兩宗涉及醫委會處理投訴失當的案件，其中有病人在監察麻醉下接受腸胃鏡檢查時腦部缺氧昏迷至今，家屬事後索取到兩份內容有差異的麻醉紀錄，並質疑涉事醫生或在麻醉過程中未有於病人身旁持續監察，向醫委會投訴卻被回覆指醫生行為符合既定程序，因此不會展開研訊，並且對兩份麻醉紀錄數據有異一事隻字未提。 事發於2021年，病人陳淑偉因胃痛和下腹痛等原因，到九龍一所內視鏡中心求診。外科專科翁醫生在檢查後建議陳接受在監察麻醉下的內視鏡和大腸鏡檢查。及後病人接受由翁醫生以及麻醉科蔣醫生負責的內視鏡手術，卻在施展麻醉後腦部缺氧導致昏迷，至今仍未甦醒。病人的姊姊陳小姐事後向內視鏡中心取得醫療紀錄並向醫委會投訴，當中包括第1份麻醉紀錄，但由於該紀錄的邊緣文字不完整，於是再索取第2份麻醉紀錄，但卻發現兩份麻醉紀錄的數據有差異，其中首份紀錄顯示，病人被施以麻醉後10分鐘，血壓曾回升至118/78mmHg，又在1分鐘內下降至65/40mmHg，血氣飽和度亦在短時間內由96%下降至62%。但第二份紀錄卻未有記錄血壓回升，而是指病人的血壓直接於下降至約65/40mmHg，並指血氧飽和度由96%先是下降至85%，再下降至62%。 由於兩份紀錄有差異，陳質疑蔣醫生在麻醉過程中並沒有在病人身旁持續進行監察麻醉，並向醫委會發信補充資料，就兩份紀錄內容有異提出質疑。醫委會其後回覆指，總結獨立專家的意見，判斷涉案醫生的處理手法符合既定程序，因此終結對蔣醫生及翁醫生的紀律行動，然而卻對紀錄內容有異隻字未提。陳小姐認為，醫委會在明確知道存在兩個麻醉紀錄的版本下，完全沒有考慮巨大疑點便作出結論並不合理，而香港社區組織協會亦指，協助病人進行民事索償的法律團隊認為已有充分理據進行司法覆核，挑戰醫委會對蔣醫生及翁醫生終結紀律行動的決定。 而協會公布的另一宗案件，指一名腎衰竭病人曾多次向名為巫浩源的醫生求診，該醫生確知病人患有腎病，並約於2014年起已達末期腎衰竭，需進行腹膜透析。而病人曾因痛風症發作，獲巫醫生處方秋水仙鹼兩次及甲氨蝶呤共2日，及後病人再次求診，巫醫生則為其寫轉介信，建議其到急症室求診，而病人入院後則被診斷為全血細胞減少症，初時情況穩定，但及後開始發燒，最終死亡。而病人被診斷為嚴重秋水仙鹼中毒及甲氨蝶呤引起血液毒性，併發中性粒細胞減少敗血症。 事後病人家屬向醫委會投訴，醫委會亦開展研訊，期間巫醫生對被投訴的事項直認不諱，亦不就專業失當的指控作出爭議。而研訊小組在巫承認失當後，對其作出停牌3個月、緩刑18個月的懲處。雖然結果涉事醫生受到處分，然而家屬質疑量刑欠缺透明度，尤其是巫雖承認控罪，但沒有澄清所犯錯誤的原因和經過，究竟醫生是缺乏用藥知識還是疏忽，研訊小組未就此作探究之餘，亦沒有去了解巫為何未向醫院主動說明其處方之藥物。 香港社區組織協會表示，該案件反映醫委會未有審議重要證據及缺乏客觀量刑指引，因此曾於今年7月發信予醫委會提出6項建議，但醫委會對建議只作「備悉」，未有仔細研究，甚至表示不會再就投訴人「對研訊小組的批評作出回應」，認為相關回覆展示出高高在上的姿態，難予人期望可「行公義、護社群」。 而協會同時就改善醫委會紀律行動提出數項建議，包括在將醫委會業外委員人數由現時8人增至12人，並再逐步將醫委會業外委員比例增至一半、擬訂控罪時應全面考慮被投訴醫生可能涉及的不當行為，將之列為與指控事實的相關情節甚至作為指控之一，以及研訊小組討論量刑時法律顧問應公開所參考的案例等。